様式第４号（第２条・第３条関係） ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。 ◎ 字は、楷書（かいしょ）では…
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2026年2月24日
（記入例）監護相当・生計費の負担についての確認書（第3子適用） （PDF 601.3 KB） pdf
様式６号の９ （宛先）流山市長 流山市 （住所が上記と異なる場合記入） １.同居し、日常生活上の世話・必要な保護をしている ２.別居しているが、定…
2024年10月28日
子ども医療費助成金交付申請書（償還払い） （PDF 224.8 KB） pdf
第５号様式（第 11 条関係） 子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先 )流山市長 申…
2025年3月5日
児童手当額改定認定請求書（第3子適用） （PDF 314.1 KB） pdf
様式第４号（第２条・第３条関係） ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。 ◎ 字は、楷書（かいしょ）では…
2025年3月5日
監護相当・生計費の負担についての確認書（第3子適用） （PDF 279.0 KB） pdf
様式６号の９ （宛先）流山市長 流山市 （住所が上記と異なる場合記入） １.同居し、日常生活上の世話・必要な保護をしている ２.別居しているが、定…
2022年9月14日
高額療養費等支給証明書 （PDF 130.9 KB） pdf
高額療養費等支給証明書について 保険診療の一部負担金が２１，０００円以上の場合は、高額療養費等支給証明書の添付が必要で す（健康保険が発行する高額療養費…
2022年9月14日
養育医療リーフレット （PDF 386.1 KB） pdf
養育医療とは、身体の発育が未熟のまま生まれ、入院を必要とするお子さんが、指定 医療機関において入院治療を受ける場合に、保険診療の一部負担額（総医療費の２割）を…
2022年9月14日
ちらし （PDF 297.6 KB） pdf
将来、子どもを産み育てることを望む小児・AYA 世代のがん等の患者さんが希望 をもってがん治療等に取り組めるように、将来子どもを出産することができる 可能性…