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1/7 新年度料金表 占用物件 占用料の額 道路 法第 32条 第１ 項第 １号 に掲 げる 工作 物 第１種電柱 １本につき…

流 山 市 平 和 台 １ － １ － １ 流 山 花 子 ０ ４ － ０ ０ ０ ０ － ０ ０ ０ ０ 流山市平和台１－１－１ 流山 花美 …

流 山 市 平 和 台 １ － １ － １ 流 山 花 子 ０ ４ － ０ ０ ０ ０ － ０ ０ ０ ０ 流山市平和台１－１－１ 流山 花子 …

受診票を使用せずに受けられた妊婦健康診査の費用に対し、助成金を交付します。 対象者 流山市に住民登録があり、流山市と契約できない医療機関で妊婦健康診査を…

受診票を使用せずに受けられた乳児健康診査の費用に対し、助成金を交付します。 対象者 流山市に住民登録があり、流山市と契約できない医療機関で乳児健康…

　 　 3 千葉県流山市 市区町村コード 1 2 2 2 0特別徴収切替届出（依頼）書の記載例 00001 新規 千葉県流山市平和台1-1-1 ●…

　 　 １月 特別徴収開始月 ／ 　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日 届 出 理 由 異動年月日 特 別 徴 収 開始予定月 ※　開始…

限度額適用 宛名番号： 国民健康保険 標準負担額減額 認定申請書 限度額適用・標準負担額減額 年 月 日 から 年 月 日 まで 年 月 日 から …

介護保険 主治医意見書作成料請求書 被 保 険 者 被保険者 番 号 フリガナ 氏 名 生年月日…

04-7150-6531 円 ※ 円 この通り、請求します。 円 請求医療機関代表者名 ※ 円 円 円 主治医意見書料は、在宅・施設別、新規・継…

介護保険負担限度額認定申請書 年 月 日 （申請先） 流山市長 様 次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担…

委 任 状 年 月 日 （宛先）流山市長 …

公共施設予約システムの御利用にあたって必要な書類及び基準など （別表１） 令和８年４月改訂 個人 団体 団体の利用基準 公民館(中央・北部・東部・ 初石…

1 ★公共施設予約システムのご案内★ 流山市で管理する公共施設の利用申込みは、各施設窓口のほか、インターネットやス マートフォンなどからの申込みがで…

第9号様式(第9条関係) 年 月 日 (宛先)流山市長 住 所 保護者 法人の場合にあっては、 …

様式第４号（第２条・第３条関係） ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　※印の欄は、記入しないでください。 ◎　字は、楷書（かいしょ）では…

年 月 ４月 4月30日 (木) 4月8日 (水) ５月 6月1日 (月) 5月8日 (金) ６月 6月30日 (火) 6月8日 (月) ７月 7月31…

様式第４号（第２条・第３条関係） ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　※印の欄は、記入しないでください。 ◎　字は、楷書（かいしょ）では…

様式第２号（第１条の４関係） ◎　裏面の注意をよく読んでから太枠内を記入してください。 ◎　この認定請求書の提出をもって、児童手当審査に必要となる情報等を公…

様式第２号（第１条の４関係） ◎　裏面の注意をよく読んでから太枠内を記入してください。 ◎　この認定請求書の提出をもって、児童手当審査に必要となる情報等を公…