子ども医療費助成金交付申請書（償還払い） ページ番号1010391 更新日 令和1年12月5日 印刷大きな文字…
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2022年9月14日
記入例 （PDF 160.8KB） pdf
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１ 子ども医療費助成金の算定に必要な住民税額の課税の状況（その基礎となる所 得を含む。）及び住民票の記載事項を、貴職が公簿・個人番号による照会等で確認す…
2022年9月14日
子ども医療費受給資格登録変更届 （PDF 160.8KB） pdf
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１ 子ども医療費助成金の算定に必要な住民税額の課税の状況（その基礎となる所 得を含む。）及び住民票の記載事項を、貴職が公簿・個人番号による照会等で確認す…
2022年9月14日
記入例 （PDF 221.5KB） pdf
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名等 ㊞ 助成金 の算出 自己負担額Ａ 附加給付額Ｂ 報酬証明手数料等Ｃ 助成交付金(A+B+C) 医 円 食 円 …
2022年9月14日
ひとり親家庭等医療費等給付申請書 （PDF 152.7KB） pdf
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名等 ㊞ 助成金 の算出 自己負担額Ａ 附加給付額Ｂ 報酬証明手数料等Ｃ 助成交付金(A+B+C) 医 円 食 円 …
2022年9月14日
子ども医療費助成申請書（受給券の交付申請） （PDF 285.3KB） pdf
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に基づく資格審査及び助成金の算定に必要な住民税関係情報、健 康保険証加入状況及び住民票記載事項を、貴職が公簿・個人番号による照会等で確認すること。 …
